北京大学基础医学院骨关节与骨质疏松研究中心副主任薛延教授日前在接受记者采访时表示，骨质疏松的预防与治疗应坚持预防为主，防治结合的原则，正确的生活和运动方式是早期预防骨质疏松的关键。
记者：骨质疏松的主要危害是什么？
薛延：骨质疏松发病过程隐匿，在中老年人群中发病率高，并且患者为此需长期负担相当大的医疗和经济费用，因此世界卫生组织（WHO）已将本世纪2010年前的十年确定为“骨与关节病的十年”，要求将骨质疏松等的预期发病率降低至25％以下。骨质疏松由于各种原因引起的人体骨骼低骨量和骨组织微结构的退变、破坏，从而导致人体骨骼的脆性增加，并容易引起骨折一类的骨代谢异常性疾病，目前该病的发病率已经跃居世界各种常见病发病率的第七位。“九五”科技攻关课题对全国七省市4.86万人的统计调查结果显示，我国60岁以上老年人骨质疏松的总发病率为22.6％，其中男性为15％，女性为28.6％，并有逐年升高的趋势。
骨质疏松虽然能造成骨痛、肢体缩短等并发症，但目前骨质疏松所造成的最大的危害是骨折，并且已成为我国伤残的主要致残原因之一。骨折的直接后果就是影响了中老年人正常生活，并且会由此带来一系列的经济和社会家庭问题。美国有统计资料显示，因骨折半年内并发各种急慢性病的死亡率高达10％～20％，因此积极预防和及早发现、及时治疗骨质疏松是十分重要的，尤其是对高危人群来说更是如此。
记者：骨质疏松的高危因素有哪些？
薛延：骨质疏松虽然是一个可以预防和可以治疗的疾病。但是，因为骨质疏松在骨折发生以前没有任何迹象，因此很少有人能在发病早期做出正确诊断和及时的治疗。骨质疏松的危险因素和高危人群一方面与年龄、性别、成年后有无骨折史或家族史等不可改变的因素有关；另一方面还与下列可改变的因素有关，包括吸烟、酗酒等不良嗜好，性激素的缺乏，长期低钙摄入，长期使用类固醇类药物，长期缺乏运动或长期卧床者，严重的肝病、营养代谢性疾病、内分泌疾病等和长期使用糖皮质激素、肾上腺激素、抗癫痫药物等。骨质疏松的高危人群包括：所有绝经后的妇女；65岁以上的老人；亚健康或疾病状态的人群；易跌倒者。
十几年来，通过我国医务工作者和社会各界的努力，已经把骨密度测量等方法用于早期监测和预防骨质疏松和骨折上了。人体骨骼的任何部位的骨密度测量都具有预测骨折风险的价值，其中髋部骨密度不仅是预测髋部骨折的最佳方法，也可以有助于预测其它部位是否存在发生骨折的危险。建议65岁以下的具有一个或多个骨质疏松骨折危险因素的绝经后的妇女，或65岁以上的无论有无骨质疏松骨折危险因素的妇女和男性，绝经后并发骨折的妇女以及长期使用激素替代疗法的妇女等都应定期进行骨密度测量。2001年美国国立卫生研究院的专家强调，骨质疏松是以骨强度减少，骨折危险性增加为特点的骨骼疾病，骨强度主要反映了骨密度和骨质量，预测骨折危险性应将骨密度和各种危险因素结合起来考虑。
记者：如何有效预防骨质疏松？
薛延：骨质疏松重在预防。在这里我向大家推荐一些低成本、效果好的方法，通过这些方法能够增加或保持你的骨密度。这些方法包括钙和维生素D的摄入，经常的承重练习，避免吸烟和酗酒以及及时地治疗视力障碍等的危险因素。
饮食是我们获得足够的钙和维生素D的重要和便捷的途径。临床试验表明，从饮食中摄取钙和维生素D能够降低脊椎椎骨、髋部及其它部位骨折的危险性，根据我国膳食钙偏低的情况，通过增加膳食中钙和维生素D的摄入是目前一个较为可行的低成本、高效益的方法。建议每天喝一袋牛奶（含钙250毫克），进食豆类蛋白2两，碳水化合物6～8两，蔬菜水果1斤，并通过经常的户外活动和晒太阳，让皮肤帮助我们获取维生素D。这样每个人就可以从食物中获取足够的钙（成人至少800～1000毫克/每天）和维生素D了（成人至少400国际单位/每天）。
经常的承重练习。在许多增进健康的因素中，承重练习和肌肉锻炼能够增加人体的敏捷度、肌肉的力量和平衡能力，减少摔倒的风险；此外积极的锻炼还能够适当地增加骨密度。因此为了防止骨质疏松和增进健康，各个年龄段的人群应通过经常的承重练习和肌肉力量锻炼来减少摔倒和骨折的风险。承重练习目的就是要锻炼身体的骨骼和肌肉来对抗重力，即有意识地让脚和腿承受一定的重量，这类运动包括每天不少于半小时的散步、太极拳、健骨操、慢跑、爬楼梯、举重和网球等等，但需要因人而异。运动强度以运动时达到的最大心律(220—年龄)为宜，病人在开始体力运动之前应征询内科医生的意见。
发生骨折的病人也不应惧怕运动和锻炼康复，因为它可以明显地增加功能恢复和减低残疾。如一般椎体压缩性骨折的病人在康复中都会有由于背部肌肉的伸肌张力、负荷过大和紧张等而造成的慢性背痛，锻炼可以明显增强肌肉的耐久力。锻炼还可以避免脊柱的弯曲以及各种强迫性体位。如果骨折的病人感到自身运动已经没有危险，就可以在医生的指导下进行更高水平的锻炼。实践证明，许多骨折的病人通过锻炼，可以明显地减轻疼痛和症状，甚至能够进行日常的活动以及从事家务活。
避免吸烟和饮酒。吸烟对于骨骼如同对于身体健康一样是有害的，因此建议对患有骨质疏松的病人要戒烟，而且越早越好；大量的酒精对骨健康也是有害的，喝酒还是越少越好。实践证明，坚持以上的合理膳食与健康生活方式能够保证人的一生在儿童期、青春期、孕乳期、成人期都能储备更多的骨矿物，并获得理想的峰值骨量；同时使绝经期后的妇女及老年人减少骨矿物的丢失，达到降低骨质疏松发病率的目的，让我们的骨头更结实。
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